Posts Tagged ‘moringa herbata’

Czas od drzwi do balonu i śmiertelność wśród pacjentów poddawanych pierwotnej PCI AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
February 12th, 2019

Podstawowe cechy demograficzne, kliniczne i proceduralne. Łącznie 95,007 pacjentów otrzymało 96 738 przyjęć do pierwotnej PCI w leczeniu zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST w 515 uczestniczących miejscach od lipca 2005 r. Do czerwca 2009 r. Tabela przedstawia wyjściową charakterystykę demograficzną, kliniczną i proceduralną, ogólnie i dla każdego rok. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘moringa herbata’

Czas od drzwi do balonu i śmiertelność wśród pacjentów poddawanych pierwotnej PCI AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
February 12th, 2019

Wartości P służą do porównania wyników z lat 2005-2006 i wyników w latach 2008-2009. Mediana czasu od wejścia do balonu znacznie spadła każdego roku, z 83 minut w latach 2005-2006 do 67 minut w latach 2008-2009 (P <0,001) (wykres 1A). Dla porównania całkowita nieskorygowana śmiertelność wewnątrzszpitalna wyniosła 4,8% w pierwszym roku i pozostała praktycznie niezmieniona w okresie badania, a stopa w ostatnim roku wyniosła 4,7% (p = 0,43) (wykres 1A). Odsetek pacjentów, u których czas otwarcia drzwi do balonu wynosił 90 minut lub mniej, wzrósł z 59,7% do 83,1% w trakcie badania (P <0,001), a nieskorygowana śmiertelność u tych pacjentów utrzymywała się na stałym poziomie przez cały okres badania 3,7% (P = 0,40 dla trendu) (rysunek 2A). Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘moringa herbata’

Czas od drzwi do balonu i śmiertelność wśród pacjentów poddawanych pierwotnej PCI AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
February 12th, 2019

W innym niedawno randomizowanym badaniu z udziałem pacjentów z dużymi przednimi zawałami, ale bez wstrząsu kardiogennego, wprowadzenie pompy balonowej przed PCI, w porównaniu z leczeniem kontrolnym (brak wewnątrzkorowej pompy balonowej), nie zmniejszyło rozmiaru zawału.20 Inne randomizowane badania z udziałem pacjentów bez wstrząs kardiogenny, z których kilka zostało wykonanych przed pojawieniem się stentowania wieńcowego, również nie wykazał żadnej klinicznej korzyści z zastosowania przeciwdziałania balonowemu. W tym badaniu staraliśmy się zminimalizować zwrotność od grupy kontrolnej do grupy IABP. Aby to zrobić, wybraliśmy szpitale, które nie wymagają rutynowego stosowania wewnątrzaortalnej pompy balonowej w tym środowisku klinicznym, i określiliśmy, że pompy balonowe powinny być stosowane w grupie kontrolnej tylko dla pacjentów, u których rozwinęły się komplikacje mechaniczne. Pomimo tych wysiłków nastąpiło 30 zwrotów; 26 z nich było niezgodne z protokołem, a 12 z tych 26 było całkowicie opartych na dyskrecji badacza. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘moringa herbata’

Czas od drzwi do balonu i śmiertelność wśród pacjentów poddawanych pierwotnej PCI AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
February 12th, 2019

Pozostałych 21 pacjentów pochodziło z rodzin, o których nie stwierdzono, że są spokrewnione; 14 pacjentów miało sporadyczną chorobę, a 7 miało chorobę rodzinną. To silnie sugeruje, że predyspozycje do idiopatycznej głębokiej dermatofitozy są dziedziczone jako autosomalna recesywna cecha. Ponadto w Anglii, Rosji, Danii, Meksyku, Brazylii, Stanach Zjednoczonych i Japonii odnotowano 18 przypadków sporadycznej choroby u pacjentów z rodzin bezwyznaniowych.12-18 Podatność genetyczna na choroby grzybowe u zdrowych pacjentów cieszy się coraz większym zainteresowaniem w ostatnich latach19. W szczególności różne wrodzone błędy odporności na interleukinę-17 (np. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘moringa herbata’

Czas od drzwi do balonu i śmiertelność wśród pacjentów poddawanych pierwotnej PCI AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
February 12th, 2019

Być może największą z wielu niespodzianek stwierdzonych w decyzji Sądu Najwyższego z 28 czerwca w sprawie ustawy o przystępnej cenie (ACA) był wniosek Trybunału, zgodnie z którym planowana na 2014 rok ekspansja Medicaid była niezgodna z konstytucją1. Uwaga przed 28 czerwca koncentrowała się na tym, czy Trybunał utrzymać indywidualny mandat do uzyskania ubezpieczenia zdrowotnego, ale po decyzji Trybunału skupiono się na tym, czy państwa odmówią udziału w rozszerzeniu programu Medicaid, biorąc pod uwagę, że Trybunał stwierdził, że Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej nie może wymusić rozszerzenia jako mandatu. Sommers i in. teraz dostarcz w Dzienniku (strony 1025-1034) rzut oka na wpływ rozszerzenia Medicaid w Nowym Jorku, Maine i Arizonie. Ekspansja medicaidów w tych stanach wiązała się nie tylko z poprawą ochrony zdrowia, ale także ze zmniejszoną śmiertelnością. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘moringa herbata’

Czas od drzwi do balonu i śmiertelność wśród pacjentów poddawanych pierwotnej PCI AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
February 12th, 2019

Szpitale w państwach niezwiązanych z UE, innymi słowy, mogą spotkać się z istotną erozją funduszy DSH pomimo niewielkiej lub żadnej zmiany w wysokości nieskompensowanej opieki, jaką świadczą. Aby dokładniej zbadać wpływ odstępstw od rozszerzenia Medicaid dla amerykańskich szpitali, zasymulowałem zmiany stanu DSH na poziomie stanu w ramach ACA. Uczyniłem to, łącząc dane dotyczące zasięgu i dochodu z American Community Survey z danymi państwowymi na temat przydziałów Medicaid DSH i raportów kosztów Medicare przesłanych przez wszystkie szpitale ostrej opieki. Analiza uwzględniała skutki dwóch scenariuszy: całkowite obniżenie wartości DSH, jeśli stan w pełni rozszerzy zmianę Medicaid i DSH, jeśli stan ulegnie rozszerzeniu.
Ponieważ nowa formuła Medicare uwzględnia zmiany w nieubezpieczonych wskaźnikach stanów, analiza wymagała założenia co do skutków rozszerzenia zasięgu ACA. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘moringa herbata’

Czas od drzwi do balonu i śmiertelność wśród pacjentów poddawanych pierwotnej PCI AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
February 12th, 2019

Nigdy nie uczono jej, jak gotować ani utrzymywać budżetu, a jej skąpy dochód dodatkowy zmusza ją do wyboru między żywnością a użytecznością; w rzeczywistości powodem, dla którego nie odpowiedziała na nasze telefony, było to, że jej usługa telefoniczna została odłączona z powodu braku płatności. Pani S. ma również trudności w poruszaniu się w skomplikowanym systemie Medicaid, z wynikającymi z niej lukami w zakresie ubezpieczenia i kłopotami z wypełnianiem potrzebnych recept dla jej dzieci. Od czasu złożenia wniosku przez CPS, mogłem zameldować się u rodziny S. co 2 tygodnie, telefonicznie lub osobiście, i połączyć się z ich opiekunem z CPS. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘moringa herbata’

Czas od drzwi do balonu i śmiertelność wśród pacjentów poddawanych pierwotnej PCI AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
February 12th, 2019

Kilka miesięcy temu niechętnie uczestniczyłem w wypełnianiu raportu o opiece nad dziećmi (Child Protective Services, CPS), który dotyczy lekarskiego zaniedbania dwóch młodych sióstr. Lucy, łagodna 13-letnia dziewczynka i jej niesforna 10-letnia siostra, Jackie, mają długą historię nieprzestrzegania się w medycynie, postępującej chorobliwej otyłości i poważnych chorób współistniejących, w tym źle kontrolowanej cukrzycy typu 2, nadciśnienia, dyslipidemię, nieprawidłowości w wątrobie, ciężki obturacyjny bezdech senny, złe funkcjonowanie psychospołeczne i przewlekłą absencję szkolną. Ostatnio Lucy i Jackie opuściły wiele ważnych spotkań po tym, jak ich matka zgodziła się na zintensyfikowany reżim monitorowania w klinice, a wielokrotne próby skontaktowania się z rodziną zakończyły się niepowodzeniem. Jako najmłodszy pediatra dziewczyny poleciłem przy kilku okazjach wysyłać pielęgniarkę do pomocy w domowej opiece medycznej, ale matka odmawiała za każdym razem, mówiąc, że nie chce obcych w jej domu. Przy każdym opuszczonym spotkaniu nasz zespół medyczny odczuwał rosnącą odpowiedzialność moralną i zawodową, aby przerwać to, co uważaliśmy za zwiastującą zdrowie dziewcząt. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘moringa herbata’

Czas od drzwi do balonu i śmiertelność wśród pacjentów poddawanych pierwotnej PCI AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
February 12th, 2019

Pojawiły się obawy dotyczące nadrozpoznawalności z badaniem przesiewowym w kierunku raka płuc, ale wielkość nadrozpoznawalności w badaniu NLST (ze skanem na poziomie podstawowym i rocznie przez 2 kolejne lata) nie wydaje się być duża3 i prawdopodobnie jest mniejsza niż w przypadku mammografii i zasadniczo mniej niż z przesiewowym antygenem specyficznym dla prostaty. Na koniec przewodnik podkreśla najważniejszą wiadomość dla palaczy: niepalenie to najlepszy sposób na zmniejszenie ogólnego ryzyka przedwczesnego umierania oraz ryzyka śmierci z powodu chorób związanych z paleniem.
Wydając ten przewodnik, NCI ma na celu pomóc w przeniesieniu komunikacji na temat badań przesiewowych w kierunku metod opartych na informacji, a nie na perswazji. Robi to w czasie, gdy nowy test przesiewowy na raka płuca jest wprowadzany do praktyki klinicznej, a współpraca wielostronna (w tym American Cancer Society i American College of Chest Physicians) wydała nowe zalecenia kliniczne.
Mamy nadzieję, że podobne podsumowania danych zostaną opracowane dla innych testów i interwencji. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘moringa herbata’

Czas od drzwi do balonu i śmiertelność wśród pacjentów poddawanych pierwotnej PCI AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
February 12th, 2019

Jednak badania coraz częściej pokazują, że tak jest. 2 Skuteczne testy przesiewowe niezaprzeczalnie zapobiegają niektórym przypadkom raka. Na przykład testowanie Papanicolaou (Pap) miało znaczący wpływ na zmniejszenie śmiertelności z powodu raka szyjki macicy na całym świecie. Ale testy przesiewowe również powodują szkody: niepokój i fizyczne komplikacje spowodowane badaniem wyników fałszywie dodatnich i niepotrzebnym leczeniem zbyt często zdiagnozowanych nowotworów – tych, które nigdy nie były przyczyną objawów ani śmierci. Aby przekonać do podejmowania świadomych decyzji, musimy ułatwić lekarzom i pacjentom dostęp do kluczowych danych na temat wyników testów i szkód w odpowiednim kontekście. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries Next Entries »